症例 | halenova blog

消化器症例

下痢②

30代女性

主訴：下痢

現病歴：主に夕食後、たまに昼に下痢をする。2日に1回かそれより少ない程度。季節関係なし。あっさりした食べ物を食べても(+)。腹痛はたまに(+)。休みの日も(+)。食べ過ぎで起こりやすい。生理前は下痢しやすい。

呼吸器症例

コロナ後の不調

40代女性
主訴：コロナ回復後、ものが飲み込みにくい、やる気が出ない

現病歴：コロナ発症時は熱と頭痛があったが、ロキソニンを飲んで、今は熱も頭痛もない。喉につっかかるものがある程度で、喉が痛い訳でもない。ただ、喉の詰まりで物が飲み込みにくい。微熱はない。息の吸い込みにくさ(－)。熱感(－)。喜冷飲(－)。やる気が出ない。

婦人科症例

子宮筋腫

40代女性

主訴：子宮筋腫

現病歴：婦人科で子宮筋腫を指摘された。すぐに手術を勧められるほどではない大きさ。月経過多(－)。周期22～23日。期間3日ほど。経血量少なめ。塊(＋)。生理痛(－)。月経前の症状は全体的に重くない。

呼吸器症例

新型コロナウイルス感染症③

自験例

主訴：新型コロナウイルス感染症

〈1日目〉
2022年2月中旬
昼の休憩中、寒いと感じた。ゾクッとは来ていない。
その後、胸から心下にかけて詰まる感じ。胃の裏の高さ、膀胱経の筋肉が詰まって痛い。寒気が少しある。右寸脈やや沈やや弦。汗無し。
→桂枝去芍薬加附子湯
全く変わらず。

症例耳・鼻・口・のど

花粉症

40代女性

主訴：花粉症

現病歴：いつも抗アレルギー薬を服用する。飲んだ方がマシになるが、完全には症状が治まらない。

消化器症例

大腸憩室炎

60代男性

主訴：憩室炎の再発

現病歴：2年前に憩室炎で大腸の右側切除。大腸と小腸を繋げた。1年後、さらに1年後にも再発し、3回目のため再度手術をした。術後に動けず、ドレーンも煩わしく、検査のための大腸ファイバーも痛かったので、もう手術をしたくない。左側にも憩室炎があり、1ヶ月ほど前に抗菌薬を服用した。

スタッフブログ消化器症例

漢方薬を渡す前に考えること

いつも、お薬をお渡しするまで、何をどう考えているのか、先日あった腹痛の相談を例にとり、紹介いたします。

30代の女性が、腹痛で来店されました。
まず、トリアージをしなくてはいけません。
薬局でのトリアージとは、病気に緊急度や重症度が高い場合に、適切に受診を促すことを指します。
腹痛でいらっしゃったときには、部位を考えます。今回、上腹部・みぞおちが痛いとのことでした。

手足・足腰症例

筋力低下

90代男性

主訴：足腰が弱い

現病歴：（奥さんが来店）ご主人が体が弱くなり、最近、部屋でひっくり返ってしまった。バランスを崩しやすい。

かぜ？

20代女性

主訴：かぜ

現病歴：頭痛少し(+)。乾いた咳(+)。咽の痛み(+)。熱感あまりなし、寒気(－)。夜中に咳で起きる。その後、なかなか眠れない。

症例頭部

コロナ後の抜け毛

40代女性

主訴：コロナ後の抜け毛

現病歴：3ヶ月ほど前にコロナ罹患。治癒後、嗅覚の低下、若干の倦怠感が残ったが、ほぼ回復していた。抜け毛は1週間程前に気付いた。髪を洗うと、前よりごそっと抜ける。妊娠中にもあったのと同じ感じ。

循環器症例

動悸

30代女性（自験例）

主訴：動悸

現病歴：昨日から。胸で感じる。腹部の動悸なし。ずっとではなく、ふとした時に感じる。

不眠・メンタル症例耳・鼻・口・のど

不眠・繰り返す扁桃炎

20代男性

主訴：なかなか寝付けない・扁桃炎を繰り返している

現病歴：寝付きが悪い、早朝覚醒(-)、昼に眠くなる、すごく疲れないとスッと眠れない。扁桃炎を何度も繰り返している。

全身症状症例

微熱

40代女性

主訴：2か月続く微熱

現病歴：ここ2か月くらい、平均37.5℃くらいの微熱が夕方から晩に出る。薬を飲まなくても翌日の朝には熱が下がる。暑いだけで他に症状は特になし。上半身（胸から上）が熱い。

全身症状症例

汗かき

20代女性

主訴：汗をかく（頭、胸、手足）

現病歴：季節関係なし。電車の乗り換え時に恥ずかしいくらい汗をかく。動いているときはかかずに止まるとどっと出る。

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