50代男性
主訴：のどのイガイガ、咳払い
現病歴：起きてから寝るまで数分ごとに咳払いをする。違和感があるのはのどより下、天突穴のやや上。10年程前から症状がある。秋に悪化し、春まで症状が続き、夏は症状なし。鼻、耳が乾燥する。休日も症状があるが、仕事中は若干多いかも。仕事が忙しく、休日も家で仕事をしていることもある。漢方薬は2種類試したことがあるが、効果がなかった。
その他の症状・所見：話している最中、表情はあまり変わらず、声が小さく元気がない。姿勢も悪く、疲れているようにも感じる。朝起きて出社するまでに鼻水がたくさん出る。みぞおちの痞え(－)。皮膚の乾燥(＋)。冬でも家では靴下を脱ぐ。のぼせ(－)。コーヒー、赤ワインが飲めない。緑茶を飲むとムカムカする。白ワインは飲める。イライラしやすい、怒りを抑えている、仕事上のストレスが多い。神経質な性格。口乾(－)、口渇(－)。脈右沈、やや大、実、尺脈〇、左沈、弦(－)、やや浮、尺脈〇、舌やや胖大、紅舌、中央から奥にかけて黄苔。
