消化器 | halenova blog

胃の不調

40代女性
主訴：胃の不調

現病歴：
　最近、胃の調子が悪い。やや吐き気(＋)。ストレス多い。みぞおちの痛み(＋)。

下痢と腹痛

60代女性
主訴：下痢と腹痛

現病歴：
　初冬。原因はわからないが、今月2回下痢をした。その後、便秘、兎糞状、残便感あり、便意があるが出ない。今までも疲れて下痢をして、その後便秘することがあった。腹痛なし、4日出ていないが、腹脹や腹満なし。左腹部不快感。腸蠕動亢進なし。腹鳴なし。吐き気なし。ガスが出るが、出ても楽にならない。お風呂に入っても楽にならない。

消化器症例

呑気症

50代女性
主訴：呑気症（と自身で判断）

現病歴：お腹全体が脹って仕方がない。げっぷもガスも良く出る。クリニックで数か月間、漢方薬をもらっているが治らない。自分では呑気症だと思う。ストレスが原因と感じる。

消化器症例

胆のう切除術後の不調（腹痛・ガス）

60代男性
主訴：腹痛、ガスが溜まる

現病歴：3週間前に手術で胆のうを切除した。その後から症状。腹痛は夜寝てからが多いが朝もある。日中は(－)。腹満なし。背中まで痛むことはない。市販薬を服用。胆石13個あった。コレステロール、中性脂肪高い。
便通は毎朝あり、やわらかめ。食直後の便意はたまに(＋)。アルコールや牛乳で軟便。匂いは強くない、灼熱感(－)、茶色。残便感(＋)。

消化器症例

逆流性食道炎②

30代女性
主訴：胸やけ、のどのつまり

現病歴：4年前に発症。初めは逆流性食道炎に悪い食べ物で胃痛や吐き気が出てきた。病院で薬を処方されて症状マシに。現在、特に思い当たるものはなくても、胸やけ、のどのつまり、吐き気が出る。灼熱感(-)、痛み(-)。朝食後数時間くらいから症状が出て、夕方まで続く。

消化器症例

腹満（お腹のハリ）

40代女性
主訴：お腹が脹る

現病歴：この数日、お腹が脹ってスッキリしない、軟便ぎみ。安中散と大建中湯をすすめられて服用し、少し良いが大幅な改善はない。食欲落ちている。腹鳴特になし。ガス感(＋)。さすると落ち着く。胃が重い、水分摂りすぎかもと思う。便通は便秘か軟便。いつも夏になりやすい。お風呂で改善なし。

消化器症例

潰瘍性大腸炎②

50代女性
主訴：潰瘍性大腸炎

現病歴：2年前に診断された。それまでも出血していたが痔だと思っていた。今はアサコールとビオスリーで寛解。血液検査に異常なし。肉眼的血便(－)だが、医師からは「潜血があると思う」と言われている。便は朝に2～3回、昼食後はお腹がゴロゴロ鳴り、何度もトイレに行く。夕方くらいに少し落ち着く。夕食後は行ったり行かなかったり。夜中は2回ほど。便の匂い(＋)。排便後に疲れる、肛門にヒリヒリした痛みがある。

消化器症例

現病歴：3年前に潰瘍性大腸炎を発症。軽度の出血、下痢があり判明。アサコールで発熱。ステロイドで治癒。2年前に再発。5か月間ステロイドを服用後、アサコールに変更。今年に入ってから症状(+)。現在アサコール1錠/日。
　　　　トイレは朝2～4回、夜1回、就寝後1回。腹痛あまりなし。粘液と血液の割合不明。便に混じる血液の色は鮮やか。便の色は少し黒っぽいときもある、薄い色ではない。便の形はほとんどの場合ないが、形があるときもある。ニンニクで悪化。旅行で症状少なくなる。曇天、お風呂で変化なし。症状があるとき、お腹を擦る。

消化器症例