全身症状 | halenova blog

全身症状症例皮膚

発疹

70代女性
主訴：皮膚の赤み

現病歴：
　数か月前から皮膚に地図状の赤みが出てきた。凹凸なし。痒み(－)、カサカサ(－)。

全身症状症例

かぜのような体の不調

50代女性
主訴：かぜのような体の不調が続く

現病歴：
　趣味のスポーツを練習中、かぜのような寒気がした。葛根湯を飲んで少し元気になった。1週間後、同様の症状。
　食欲不振はないが、若干の寒気がある。毎年、春先に体調を崩しやすい。夜に寝る時だけ咳が出る。

全身症状呼吸器症例

現病歴：
　午前中は動けるが、午後からしんどくなる。体を動かした後や、仕事に集中するとだるくなる。昼食後は眠たい。夕方も時に寝たい。休日も不変。
　咳はでないが、痰が出る。透明で粘っこい。たまにのどにへばりついている。
　のどのイガイガは朝はマシで夕方になるにつれて悪化。
　コロナは1ヶ月前になった。初めは強い寒気、発熱37.5℃、水様便2～3日。その3日後に強いのど痛。さらに4日後に痰、咳だけ残った。

全身症状婦人科症例

疲れやすい・生理前後の体調不良

20代女性
主訴：疲れやすい・生理前後の体調不良

現病歴：
　〈疲れやすい〉大学生の頃から。初めは体力の低下のみだったが、最近は体力とともに気力もダウンしている。
　〈生理前後の体調不良〉高校くらいから。年々悪化している。それ以前は生理痛もなく問題なかった。貧血っぽい感じ。鉄と葉酸のサプリを飲み忘れたり、睡眠が短いとひどくなりやすい。生理の3日前からしんどくなってくる。生理が終わりに近づくと少しよくなるが、しんどいときも多い。

不眠・メンタル全身症状症例

体のだるさ・睡眠障害

50代男性
主訴：体のだるさ・睡眠障害

現病歴：
　どちらも1～2年前から症状があり、きっかけは思い当たらない。同時期に発症。
　体のだるさは、朝(＋)、昼は食事で(＋)、夕方から夜は朝よりマシ。平日と休日で変化なし。季節での変化なし。
　睡眠障害は、寝つきよいが、途中で起きて1時間以上眠れない。7時に起床。中途覚醒は3日/週。眠前の食事や飲酒(－)。物音で起きる(＋)。胸悶(－)、煩躁(－)。仕事のことなど、いろんなことを考えてしまう。

全身症状漢方薬の紹介など瓊玉膏・廣東牛黄清心元症例

コロナワクチン接種後の不調（副反応）

自験例
主訴：かぜ様症状（さむけ・体のだるさ・頭痛）

現病歴：17時半にコロナワクチン（モデルナ）接種。21時ごろ腕が痛みだした。翌日、いつもより寒いと感じる。体がだるく、一度座ると動きたくない。たまに頭痛がある。頭がボーっとしている。

全身症状瓊玉膏・廣東牛黄清心元症例

体調不良

40代女性
主訴：全身的な不調

現病歴：5～10年前に甲状腺腫瘍がみつかったが、薬は要らないと診断された。子供のころからむくみやすい。15～20年前から、覚えるのが苦手、仕事に集中はできるが、休憩中はボーっとしている。疲れやすい、朝の動き始めがつらい。側頭部の頭痛があり、重い感じ。この2か月ほど便秘がひどく、3～4日に1回しかでない、コロコロ便ではなく細くもない、出るときはバナナ状。お腹から下が冷える。

全身症状症例