50代女性
主訴：胸が苦しい

現病歴：
　数年前からストレスが増え、初めは起床後に胸に不快感があった。その後、のどの痞えが生じて、去年からはのどの締め付け感もある。現在は、のどから胸にかけて苦しく、こわばっている。呼吸もしづらい。
　西洋薬、漢方薬（半夏厚朴湯、加味逍遙散、香蘇散などその他多種）をいろいろと試したが改善せず、悪化している。
　ストレス時に顕著に悪化する。体のストレッチをすると軽減する。

続きを読む »

40代女性
主訴：子宮筋腫

現病歴：
　多発性子宮筋腫。大きなものは触るとわかる。圧迫感、腹脹がある。
　手術を勧められたが断った。ホルモン剤は副作用で中止。

続きを読む »

60代女性
主訴：下痢と腹痛

現病歴：
　初冬。原因はわからないが、今月2回下痢をした。その後、便秘、兎糞状、残便感あり、便意があるが出ない。今までも疲れて下痢をして、その後便秘することがあった。腹痛なし、4日出ていないが、腹脹や腹満なし。左腹部不快感。腸蠕動亢進なし。腹鳴なし。吐き気なし。ガスが出るが、出ても楽にならない。お風呂に入っても楽にならない。

続きを読む »

20代女性
主訴：抜歯後の痛み

現病歴：7日前に親知らずの抜歯をした。数日してから痛みが出だした。今日はずっと痛い。痛み止めを飲むと、少し楽になる。抗菌薬は処方されていない。

続きを読む »

20代女性
主訴：頭がぼーっとする

現病歴：
　昨日から、頭がぼーっとする。今日は特にひどい。頭に熱感がある。少し頭痛がある。
　

続きを読む »

20代女性
主訴：めまい

現病歴：
　1年前からめまいがあり、最近は頻繁にある。昼に症状強く、夜はマシ。生理中に症状強い。生理前から期間中はずっとある。動けなくなることもある。寝不足で悪化し、動悸も伴う。曇天時悪化し、体のだるさも伴う。季節での変化(－)。季節の変わり目(＋)。空腹時とその後食べた時にも悪化。グルグルしためまいと血の気がひくめまいどちらもある。
　

続きを読む »

50代男性
主訴：うつ症状

現病歴：
　経営者。数か月前から、仕事のやる気が減った。以前は、仕事が重なっても、やる気があったが、今はスケジュールを見て、ため息をついたり、これから得意先との大事な話があるというときにしんどくなったりする。自分では、軽いうつなのではないかと思う。
　

続きを読む »

40代女性
主訴：不眠

現病歴：
　昨年春頃から、2週間に1日程度、朝4時まで眠れない日もあったが、次の日は眠れた。
　最近は、暑さのせいもあるのか、眠れない。熟眠感ない。寝起き悪い。途中覚醒もあり、昼間眠い。仕事中困る。疲れもとれない。
　コロナ禍以降は在宅勤務となり、動かないせいかも、もしくは更年期かもと考えている。
　眠れないからと、ついつい夜更かししてしまう。悪循環になっていると思う。

続きを読む »

30代女性
主訴：かぜ（コロナ？）

現病歴：
　夫がかぜで倒れたあとに発症。頭痛、手足がだるい、寒け少し、37℃強の微熱。

続きを読む »

70代女性
主訴：皮膚の赤み

現病歴：
　数か月前から皮膚に地図状の赤みが出てきた。凹凸なし。痒み(－)、カサカサ(－)。

続きを読む »

60代女性
主訴：眼感染症

現病歴：
　コンタクトレンズを付けると、曇って見えた。眼科を受診すると、感染症と言われ、抗菌薬の点眼薬を処方された。点眼薬が合わず、途中で中止。1ヶ月後の受診時に治っていないと言われた。
　目の痒みは少し。痛み(−)。目脂は1週間に1回くらい。涙が出やすい(−)。目が疲れる。元々ドライアイ。

続きを読む »

80代女性
主訴：唇の荒れ

現病歴：
　唇が1ヶ月ほど前から荒れている。皮がめくれていて、自分でもめくってしまう。

続きを読む »

50代女性
主訴：かぜのような体の不調が続く

現病歴：
　趣味のスポーツを練習中、かぜのような寒気がした。葛根湯を飲んで少し元気になった。1週間後、同様の症状。
　食欲不振はないが、若干の寒気がある。毎年、春先に体調を崩しやすい。夜に寝る時だけ咳が出る。

続きを読む »