30代女性
主訴：冷え症、妊活中で体質を改善したい
現病歴：手足の冷え症で、夏でも冷える。お風呂に入ると、太もも、お腹、腰まわりも冷えていたとわかる。夏よりも冬が苦手。体温36℃台前半、昔は35℃台だったが、くつ下を履いたり、湯船にしっかり漬かるのを習慣にしてから少し上がった。基礎体温は高温期が36.7℃を越えたことがない、きれいな二相にならずガタガタ。36℃台後半になると、微熱のように体が感じる。妊活を始めて半年で、薬はまだ服用していない。流産経験なし。
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慢性胃炎・逆流性食道炎
50代女性
主訴：慢性胃炎・逆流性食道炎
現病歴：胃カメラで指摘された。自分ではストレスが関係しているように思う。食欲低下(＋)、食後にみぞおちの痛み(＋)、のどが灼ける感じ(－)、肉で胃もたれ（±）。市販のガスター10を服用すると楽にはなるが、飲まなくなり、また痛む。
下痢
30代女性
主訴：下痢
現病歴：主に夕食後、たまに昼に下痢をする。2日に1回かそれより少ない程度。季節関係なし。あっさりした食べ物を食べても(+)。腹痛はたまに(+)。休みの日も(+)。食べ過ぎで起こりやすい。生理前は下痢しやすい。
コロナ後の不調
40代女性
主訴：コロナ回復後、ものが飲み込みにくい、やる気が出ない
現病歴：コロナ発症時は熱と頭痛があったが、ロキソニンを飲んで、今は熱も頭痛もない。喉につっかかるものがある程度で、喉が痛い訳でもない。ただ、喉の詰まりで物が飲み込みにくい。微熱はない。息の吸い込みにくさ(－)。熱感(－)。喜冷飲(－)。やる気が出ない。
子宮筋腫
40代女性
主訴：子宮筋腫
現病歴：婦人科で子宮筋腫を指摘された。すぐに手術を勧められるほどではない大きさ。月経過多(－)。周期22～23日。期間3日ほど。経血量少なめ。塊(＋)。生理痛(－)。月経前の症状は全体的に重くない。
新型コロナウイルス感染症③
30代男性
主訴：新型コロナウイルス感染症
〈1日目〉
2022年2月中旬
昼の休憩中、寒いと感じた。ゾクッとは来ていない。
その後、胸から心下にかけて詰まる感じ。胃の裏の高さ、膀胱経の筋肉が詰まって痛い。寒気が少しある。右寸脈やや沈やや弦。汗無し。
→桂枝去芍薬加附子湯
全く変わらず。
大腸憩室炎
60代男性
主訴：憩室炎の再発
現病歴：2年半前に憩室炎で大腸の右側40cm切除。大腸と小腸を繋げた。1年後、さらに1年後にも再発し、3回目のため再度手術をした。術後に動けず、ドレーンも煩わしく、検査のための大腸ファイバーも痛かったので、もう手術をしたくない。左側にも憩室炎があり、1ヶ月ほど前に抗菌薬を服用した。
漢方薬を渡す前に考えること
いつも、お薬をお渡しするまで、何をどう考えているのか、先日あった腹痛の相談を例にとり、紹介いたします。
30代の女性が、腹痛で来店されました。
まず、トリアージをしなくてはいけません。
薬局でのトリアージとは、病気に緊急度や重症度が高い場合に、適切に受診を促すことを指します。
腹痛でいらっしゃったときには、部位を考えます。今回、上腹部・みぞおちが痛いとのことでした。