20代女性
主訴:汗をかく(頭、胸、手足)
現病歴:季節関係なし。電車の乗り換え時に恥ずかしいくらい汗をかく。動いているときはかかずに止まるとどっと出る。
その他の症状・所見:体がだるい(-)。むくみ(+)加圧ソックスはいてる。曇り頭痛たまに(+)。乗り物酔い(+)。吐き気(-)。便秘気味 初溏(-)。便色うすい(-)。飲酒(-)。小便5-6回/日。冷たいものとらない、好きではない。飲水1L/日。寝汗(-)。生理痛(-)。塊(-)。周期正常。手は湿っていて冷たい。右関脈やや弱い。左関脈やや有力。淡紅舌、胖大、無苔(食後)。
防己黄耆湯と薬局製剤の四逆散(散剤)を14日分お渡しした。
2週間後、手汗が以前は一日中出続けていたが、引く時が出てきた。通勤時の発汗は少し減ったが、日によって以前と同じ量の汗が出る時がある。むくみはあまりなく、トイレに行く回数が増えたため、尿量は増えているのかなと思うとのこと。継続。
2か月後、四逆散を飲まなくなると手から汗が出て冷える感じがする。とのこと。
一度、薬方を再考することにした。イライラしているみたいで、家族から指摘された。易驚(+)。前は便秘ぎみだったが、今は便秘なし。寒がり(+)クーラーが直撃するからかも。冬も手足は冷えてる。最近、あまり水は飲まない。不眠ぎみ。
冷え症なのが気になるが、四逆散を柴胡加竜骨牡蛎湯にした。
その2週間後、柴胡加竜骨牡蛎湯でイライラ、汗、汗の匂いが気になることも減少した。とのこと。そのまま、薬を継続して、調子が良い様子。
所感:汗かきの改善は難しいことが多いが、今回はご本人が納得するくらい効果がありよかった。