20代女性
主訴：疲れやすい・生理前後の体調不良
現病歴：
〈疲れやすい〉大学生の頃から。初めは体力の低下のみだったが、最近は体力とともに気力もダウンしている。
〈生理前後の体調不良〉高校くらいから。年々悪化している。それ以前は生理痛もなく問題なかった。貧血っぽい感じ。鉄と葉酸のサプリを飲み忘れたり、睡眠が短いとひどくなりやすい。生理の3日前からしんどくなってくる。生理が終わりに近づくと少しよくなるが、しんどいときも多い。
その他の症状・所見：
汗はかきにくい、寝汗(－)。足のむくみ(＋)、曇天時体調不良(＋)。収縮期血圧100以下。便通1日1回。尿3～8回/日。朝は無理やり食べてる。水分0.5L/日程度。喜温飲。中途覚醒(－)。夢は時々みる。胃が重い。お腹が冷える。
月経周期28～30日、月経期間3～7日、経血多い時はトイレに行く度に交換する。経血色鮮赤。生理痛軽く(＋)。生理前のイライラ、腹痛、眠気(＋)。
気虚がメイン、水滞もあると考え、元気を補う薬と水の巡りを良くするを14日分。
2回目、いつもの生理前のしんどさが少ない気がするとのこと。同じ処方を14日分。
3回目、同じ処方14日分。
4回目、調子が良いとのこと。
調子が良いので少しずつ減らしていくことも検討したが、年末に大切な試験があるため、それまではストレス対策を兼ねてお薬を調整・変更しながら続けて行くことになった。
所感：生理に関連してるため、主訴を聞いた時点では血虚が主体かと思われたが、問診していく内に、気虚が主体だと分かった。
女性は生理により、体調変化が起こりやすく、また体調不良の原因には個人差があるため、やはり見極めが大切だと思った。
