40代女性
主訴：車酔い・手足のしびれ
現病歴：
前日バスで酔った。以前からあるが、車酔いで胃の違和感、胃のしびれが出て、その後、手足がしびれ、体が硬直して動かなくなる。
明日から車を運転して、出かける予定なので、何とかしたい。
今日は食べられるがムカムカしている。頭に霞がかかったよう。手足の冷え(－)。喜冷飲。ムカムカと頭の症状同程度。
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車酔いからくる手足のしびれ
こむら返り・便秘
70代男性
主訴：#1こむら返り・#2便秘
現病歴：
#1ゴルフをしていると後半に足がつる。芍薬甘草湯を飲んで、以前は効いていたが、効かなくなった。夏もつる。つりやすい時間帯はない。足に毛布をくるんで寝ると多少マシ。
#2直腸がん切除後から排便障害あり。酸化マグネシウムで便通がある。出が悪く、ガスも溜まる。便秘で胸が悪くなる。
呑気症
50代女性
主訴：呑気症（と自身で判断）
現病歴：お腹全体が脹って仕方がない。げっぷもガスも良く出る。クリニックで数か月間、漢方薬をもらっているが治らない。自分では呑気症だと思う。ストレスが原因と感じる。
経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt)の副作用防止
60代女性
主訴：経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt)の副作用防止
現病歴：
2か月ほど前に突然血尿が出て病院受診。早期がんの疑い。2週間後に上記の手術を受けた。術後は激痛だった。これから、BCG注入療法をするが、膀胱炎など副作用が起きないようにしたい。
現在、日中は2時間ごとにトイレ、夜間も3時間ごとにトイレへいく。排尿痛は少し。血尿は見た目にはないが、尿検査で潜血(2+)。残尿感(－)。
疲れやすい・生理前後の体調不良
20代女性
主訴：疲れやすい・生理前後の体調不良
現病歴：
〈疲れやすい〉大学生の頃から。初めは体力の低下のみだったが、最近は体力とともに気力もダウンしている。
〈生理前後の体調不良〉高校くらいから。年々悪化している。それ以前は生理痛もなく問題なかった。貧血っぽい感じ。鉄と葉酸のサプリを飲み忘れたり、睡眠が短いとひどくなりやすい。生理の3日前からしんどくなってくる。生理が終わりに近づくと少しよくなるが、しんどいときも多い。
不眠・足の冷え
60代女性
主訴：不眠・足の冷え
現病歴：
〈睡眠〉1か月半前から寝付きが悪い。今は5～6時に起きて二度寝する。一般用医薬品の入眠剤を半分量服用したら朝まで眠気が残った。毎日ではないが夢を見る。
〈足冷〉膝から下が冷える。毎日ではない。冷えて痛い感じ。夕方から夜にかけて悪化。ゴルフを練習しているが、練習とは無関係。疲れで悪化するか不明。お風呂に入るとちゃんと温まる。
体のだるさ・睡眠障害
50代男性
主訴：体のだるさ・睡眠障害
現病歴：
どちらも1～2年前から症状があり、きっかけは思い当たらない。同時期に発症。
体のだるさは、朝(＋)、昼は食事で(＋)、夕方から夜は朝よりマシ。平日と休日で変化なし。季節での変化なし。
睡眠障害は、寝つきよいが、途中で起きて1時間以上眠れない。7時に起床。中途覚醒は3日/週。眠前の食事や飲酒(－)。物音で起きる(＋)。胸悶(－)、煩躁(－)。仕事のことなど、いろんなことを考えてしまう。
手の荒れ（湿疹）
50代女性
主訴：手の荒れ（水疱）
現病歴：1年位前に急に発症。手全体(＋)、手の平の真ん中は少ない、手少陰心経付近に多発。かゆみ(－)。何かに触れると痛みがある。水疱が破れるとお湯が染みる。2～3日周期で発疹治癒を繰り返す。寝ているときに掻く(－)。手の平やや熱く感じる。
胆のう切除術後の不調（腹痛・ガス）
60代男性
主訴：腹痛、ガスが溜まる
現病歴：3週間前に手術で胆のうを切除した。その後から症状。腹痛は夜寝てからが多いが朝もある。日中は(－)。腹満なし。背中まで痛むことはない。市販薬を服用。胆石13個あった。コレステロール、中性脂肪高い。
便通は毎朝あり、やわらかめ。食直後の便意はたまに(＋)。アルコールや牛乳で軟便。匂いは強くない、灼熱感(－)、茶色。残便感(＋)。
にきび②
20代女性
主訴：にきび
現病歴：
高校生のころによくにきびができた時期があった。皮膚科の塗り薬で改善するが、中止すると繰り返す。大学から1人暮らしを始め、にきびが増えた。
白く小さな化膿したにきび。若干乾燥して、赤みが強い。暗い色ではない。生理前後の悪化(－)。季節による悪化(－)。
前腕内側の痛み（腱鞘炎）
60代男性
主訴：前腕内側の痛み
現病歴：
頚椎椎間板ヘルニアの既往。西洋薬を飲みながらゴルフをしていた。手術で改善し、しびれが少し残る程度だった。その後、痛み止め中止で腱鞘炎の痛みが出てきた。テーピングやサポーター使用。 続きを読む »
コロナワクチン接種後の不調（副反応）
自験例
主訴：かぜ様症状（さむけ・体のだるさ・頭痛）
現病歴：17時半にコロナワクチン（モデルナ）接種。21時ごろ腕が痛みだした。翌日、いつもより寒いと感じる。体がだるく、一度座ると動きたくない。たまに頭痛がある。頭がボーっとしている。
湿疹（アトピー性皮膚炎？）
60代女性
主訴：湿疹（アトピー性皮膚炎？）
現病歴：肩関節周りに小さな赤いプツプツ、胸の間と胸の下に横に線を引いたように湿疹、耳の後ろマスクの当たる所に湿疹、デリケートゾーンのかゆみ、頭頂部付近のかゆみ。アレルギー検査で特に異常なし。子供のころから肌が弱かった。ステロイドを塗ると2~3日で治るが止めたら再発。アトピーはもともと持病で、今回の湿疹もアトピーだと思う。
体調不良
40代女性
主訴：全身的な不調
現病歴：5～10年前に甲状腺腫瘍がみつかったが、薬は要らないと診断された。子供のころからむくみやすい。15～20年前から、覚えるのが苦手、仕事に集中はできるが、休憩中はボーっとしている。疲れやすい、朝の動き始めがつらい。側頭部の頭痛があり、重い感じ。この2か月ほど便秘がひどく、3～4日に1回しかでない、コロコロ便ではなく細くもない、出るときはバナナ状。お腹から下が冷える。