20代女性
主訴：疲れやすい・生理前後の体調不良
現病歴：
〈疲れやすい〉大学生の頃から。初めは体力の低下のみだったが、最近は体力とともに気力もダウンしている。
〈生理前後の体調不良〉高校くらいから。年々悪化している。それ以前は生理痛もなく問題なかった。貧血っぽい感じ。鉄と葉酸のサプリを飲み忘れたり、睡眠が短いとひどくなりやすい。生理の3日前からしんどくなってくる。生理が終わりに近づくと少しよくなるが、しんどいときも多い。
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疲れやすい・生理前後の体調不良
不眠・足の冷え
60代女性
主訴：不眠・足の冷え
現病歴：
〈睡眠〉1か月半前から寝付きが悪い。今は5～6時に起きて二度寝する。一般用医薬品の入眠剤を半分量服用したら朝まで眠気が残った。毎日ではないが夢を見る。
〈足冷〉膝から下が冷える。毎日ではない。冷えて痛い感じ。夕方から夜にかけて悪化。ゴルフを練習しているが、練習とは無関係。疲れで悪化するか不明。お風呂に入るとちゃんと温まる。
体のだるさ・睡眠障害
50代男性
主訴：体のだるさ・睡眠障害
現病歴：
どちらも1～2年前から症状があり、きっかけは思い当たらない。同時期に発症。
体のだるさは、朝(＋)、昼は食事で(＋)、夕方から夜は朝よりマシ。平日と休日で変化なし。季節での変化なし。
睡眠障害は、寝つきよいが、途中で起きて1時間以上眠れない。7時に起床。中途覚醒は3日/週。眠前の食事や飲酒(－)。物音で起きる(＋)。胸悶(－)、煩躁(－)。仕事のことなど、いろんなことを考えてしまう。
手の荒れ（湿疹）
50代女性
主訴：手の荒れ（水疱）
現病歴：1年位前に急に発症。手全体(＋)、手の平の真ん中は少ない、手少陰心経付近に多発。かゆみ(－)。何かに触れると痛みがある。水疱が破れるとお湯が染みる。2～3日周期で発疹治癒を繰り返す。寝ているときに掻く(－)。手の平やや熱く感じる。
胆のう切除術後の不調（腹痛・ガス）
60代男性
主訴：腹痛、ガスが溜まる
現病歴：3週間前に手術で胆のうを切除した。その後から症状。腹痛は夜寝てからが多いが朝もある。日中は(－)。腹満なし。背中まで痛むことはない。市販薬を服用。胆石13個あった。コレステロール、中性脂肪高い。
便通は毎朝あり、やわらかめ。食直後の便意はたまに(＋)。アルコールや牛乳で軟便。匂いは強くない、灼熱感(－)、茶色。残便感(＋)。
にきび②
20代女性
主訴：にきび
現病歴：
高校生のころによくにきびができた時期があった。皮膚科の塗り薬で改善するが、中止すると繰り返す。大学から1人暮らしを始め、にきびが増えた。
白く小さな化膿したにきび。若干乾燥して、赤みが強い。暗い色ではない。生理前後の悪化(－)。季節による悪化(－)。
前腕内側の痛み（腱鞘炎）
60代男性
主訴：前腕内側の痛み
現病歴：
頚椎椎間板ヘルニアの既往。西洋薬を飲みながらゴルフをしていた。手術で改善し、しびれが少し残る程度だった。その後、痛み止め中止で腱鞘炎の痛みが出てきた。テーピングやサポーター使用。 続きを読む »
コロナワクチン接種後の不調（副反応）
自験例
主訴：かぜ様症状（さむけ・体のだるさ・頭痛）
現病歴：17時半にコロナワクチン（モデルナ）接種。21時ごろ腕が痛みだした。翌日、いつもより寒いと感じる。体がだるく、一度座ると動きたくない。たまに頭痛がある。頭がボーっとしている。
湿疹（アトピー性皮膚炎？）
60代女性
主訴：湿疹（アトピー性皮膚炎？）
現病歴：肩関節周りに小さな赤いプツプツ、胸の間と胸の下に横に線を引いたように湿疹、耳の後ろマスクの当たる所に湿疹、デリケートゾーンのかゆみ、頭頂部付近のかゆみ。アレルギー検査で特に異常なし。子供のころから肌が弱かった。ステロイドを塗ると2~3日で治るが止めたら再発。アトピーはもともと持病で、今回の湿疹もアトピーだと思う。
体調不良
40代女性
主訴：全身的な不調
現病歴：5～10年前に甲状腺腫瘍がみつかったが、薬は要らないと診断された。子供のころからむくみやすい。15～20年前から、覚えるのが苦手、仕事に集中はできるが、休憩中はボーっとしている。疲れやすい、朝の動き始めがつらい。側頭部の頭痛があり、重い感じ。この2か月ほど便秘がひどく、3～4日に1回しかでない、コロコロ便ではなく細くもない、出るときはバナナ状。お腹から下が冷える。
コロナ後の嗅覚障害
50代女性
主訴：コロナ後の嗅覚障害
現病歴：2週間ほど前にコロナ感染。39℃超の発熱、のど痛あった。解熱する時に鼻の粘膜が痛かった。痛みが無くなる頃から代わりに嗅覚がなくなっていった。今は鼻に違和感がある。鼻乾燥(－)。
かぜの後の咳
40代女性
主訴：かぜの後の咳
現病歴：1週間前にのど痛からかぜをひいた。コロナ陰性。その後発熱、頭痛。ロキソニンとフスコデをもらったが、フスコデは眠くなるので中止した。4日前、咳と鼻水が残っていた。今日は鼻水は少しマシ。咳は出だすと出る。のどが痒く、イガイガする。鼻をかむと少し楽になる。のどの乾燥感(＋)、張り付いて乾いている。痰はからむがあまり出ない、へばりついている。咳は夜にひどくなる、入浴後から布団に入る前まで。朝起きた時と寝る直前に咳が出やすい。麻杏甘石湯と半夏厚朴湯をもらったが、あまり効果がなかった。
逆流性食道炎②
30代女性
主訴：胸やけ、のどのつまり
現病歴：4年前に発症。初めは逆流性食道炎に悪い食べ物で胃痛や吐き気が出てきた。病院で薬を処方されて症状マシに。現在、特に思い当たるものはなくても、胸やけ、のどのつまり、吐き気が出る。灼熱感(-)、痛み(-)。朝食後数時間くらいから症状が出て、夕方まで続く。
腹満（お腹のハリ）
40代女性
主訴：お腹が脹る
現病歴：この数日、お腹が脹ってスッキリしない、軟便ぎみ。安中散と大建中湯をすすめられて服用し、少し良いが大幅な改善はない。食欲落ちている。腹鳴特になし。ガス感(＋)。さすると落ち着く。胃が重い、水分摂りすぎかもと思う。便通は便秘か軟便。いつも夏になりやすい。お風呂で改善なし。