吐き気

40代女性

主訴:頭痛、吐き気

現病歴:頭痛、吐き気がある。そろそろ月経が始まるが、月経前によく頭痛や吐き気が現れる。
その他の症状:脈細 舌やや紅舌、黄苔

半夏4

この方は、急な吐き気で小半夏加茯苓湯をお渡しして、何度かよくなっていたことと、肝鬱気滞がありそうだが、脈細であることから、
二陳湯+当帰芍薬散を2回分お渡しした。

夕方に軽減。吐き気は治まったが、まだ頭痛は少しある。少し寒気がする。口が乾く。肋骨の下が張っている。
その数分後、嘔吐。
ややスッキリしたとのこと。

このとき、右関脈細弱、左関脈弱、弦(-)。舌乾燥、黄苔。

口や舌が乾いていたのと、右の関脈が弱かったのは、ただ、吐いたことによるものだろう。
左の関脈が弱い、弦脈(-)からすると、吐くことでもう邪は去っていたのかもしれないが、吐き気が若干残っていたので、半夏があり、補気作用もある人参が入った柴胡剤をと考え、小柴胡湯を2日分渡した。
その後、話を聞くと、2日分で治ったとのこと。


所感:
『吐方考』から抜粋
病膈上に在る者之を吐す 是吐方を用る大表なり 其の変勝て数ふべからず
吐後気逆極て多し 下気の方用て可なり或は三黄湯或は承気湯
諸々の気疾 諸々の積聚心下痞硬臓腑上に逼る者其れ平生を問て吐血亥欠血衄血の患無き者悉く之を吐すべし 後寫心の方を服すること数十日
喘息初発曁び未だ発せざる者 其の腹脉を按じて之を知り腹気堅実なるときは則ち之を吐す 後 寫心湯小承気湯の類を数十日灸数千壮
口大便吐する者之を吐して後附子寫心生薑寫心半夏寫心の類を服すること数日
腹気堅実ならざる者決して吐すべからず
腹気堅実ならざる者は之を吐すと雖も益無し
→吐方は「膈上に」邪があるものに用いるのが一般的。
 症状は多彩。
 吐いたあとは気逆が多いので、三黄瀉心湯や承気湯類などの気を降ろす方剤を用いるとよい。
 吐血、喀血、鼻血などあるものは吐方を施すべきではない。
 腹が堅く実して、脈も実しているときに吐方がよいが、虚している場合は吐方はよくない。
 吐いた後は瀉心湯類を用いることもある。
 正気が充実していない場合は、吐くことで、正気が虚する恐れがある。

このケースでは、吐後に顔は赤くなく、脈も強くなかったので、三黄瀉心湯や承気湯類は思い浮かばなかった。黄苔があったので、半夏瀉心湯でもよかったかもしれない。
現代では「吐かせる」治療をしないため、『吐方考』を読もうという気になれなかったが、吐こうとする体の機序や、吐いた後の体の状態を考えるためにも、一度目を通しておこうと思った。

漢方薬局ハレノヴァ

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体調不良

40代女性
主訴:全身的な不調

現病歴:5~10年前に甲状腺腫瘍がみつかったが、薬は要らないと診断された。子供のころからむくみやすい。15~20年前から、覚えるのが苦手、仕事に集中はできるが、休憩中はボーっとしている。疲れやすい、朝の動き始めがつらい。側頭部の頭痛があり、重い感じ。この2か月ほど便秘がひどく、3~4日に1回しかでない、コロコロ便ではなく細くもない、出るときはバナナ状。お腹から下が冷える。

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コロナ後の嗅覚障害

50代女性
主訴:コロナ後の嗅覚障害

現病歴:2週間ほど前にコロナ感染。39℃超の発熱、のど痛あった。解熱する時に鼻の粘膜が痛かった。痛みが無くなる頃から代わりに嗅覚がなくなっていった。今は鼻に違和感がある。鼻乾燥(-)。

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前立腺肥大について

前立腺肥大は、尿を出す、溜める、出した後の3つに関する症状が現れます。
出すことに関する症状として、尿の勢いが弱い(尿が分かれて出る)、出始めるまでに時間がかかる、尿が分かれる、尿が一度に出きらない、尿をするときに力まなければならないなどが現れます。尿道の周りにある前立腺が大きくなることで、尿道が圧迫され、このような症状が現れます。
溜めることに関する症状として、頻尿、急にトイレに行きたくなる、漏れてしまうなどが現れます。
出した後の症状として、残尿感や下着に尿がついてしまうなどがあります。

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かぜの後の咳

40代女性
主訴:かぜの後の咳

現病歴:1週間前にのど痛からかぜをひいた。コロナ陰性。その後発熱、頭痛。ロキソニンとフスコデをもらったが、フスコデは眠くなるので中止した。4日前、咳と鼻水が残っていた。今日は鼻水は少しマシ。咳は出だすと出る。のどが痒く、イガイガする。鼻をかむと少し楽になる。のどの乾燥感(+)、張り付いて乾いている。痰はからむがあまり出ない、へばりついている。咳は夜にひどくなる、入浴後から布団に入る前まで。朝起きた時と寝る直前に咳が出やすい。麻杏甘石湯と半夏厚朴湯をもらったが、あまり効果がなかった。

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体内の老廃物の排出にササヘルス

クマザサ3


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逆流性食道炎②

30代女性
主訴:胸やけ、のどのつまり

現病歴:2018年に発症。初めは逆流性食道炎に悪い食べ物(アルコール、刺激物、乳製品)で胃痛や吐き気が出てきた。タケキャブを処方されて症状マシに。現在、特に思い当たるものはなくても、胸やけ、のどのつまり、吐き気が出る。灼熱感(-)、痛み(-)。朝食後数時間くらいから症状が出て、夕方まで続く。

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勃起不全(陽痿)について

勃起不全(陽痿:ようい)は、昔からよくある悩みで、江戸時代から「精」をつけるための様々な薬や食材が喧伝されてきました。
しかし、漢方では、ただ「精」をつければよいというわけではありません。
気の流れや血の流れが悪くないか、精を利用できているかなど判断して薬を用いなければ、改善しない場合があります。
精力剤を飲んでも改善しない方は、他の要因が絡んでいる可能性もあり、特に、高齢者以外では、精の不足以外の問題を考える必要があります。

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腹満(お腹のハリ)

40代女性
主訴:お腹が脹る

現病歴:この数日、お腹が脹ってスッキリしない、軟便ぎみ。安中散と大建中湯をすすめられて服用し、少し良いが大幅な改善はない。食欲落ちている。腹鳴特になし。ガス感(+)。さすると落ち着く。胃が重い、水分摂りすぎかもと思う。便通は便秘か軟便。いつも夏になりやすい。お風呂で改善なし。

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前立腺炎について

前立腺炎は、男性だけにある性器の一部の前立腺に炎症が起こる病気で、様々な症状が現れます。

症状は、頻尿、尿意切迫(堪えがたい尿意)、残尿感、排尿直後の再度の排尿、夜間頻尿、会陰部の痛みや不快感、または陰茎の先端、腰部、精巣の痛み、射精時の痛みなどです。

急性前立腺炎で、かつ高熱があるなど重症の方は、ただちに受診しないといけませんが、慢性前立腺炎など症状が軽い場合、漢方で対処することができます。

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瓊玉膏について⑤(子どもの発育促進)

親にとって、子どものことは自分のことより気にかかるものです。
周りの子と比べて、なかなか歩き出さない、体が弱いなどがあると、不安になってしまいます。
発育が遅れるのは、漢方ではどう考えるのか説明いたします。

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低体温について

生姜2

体温が低いと、免疫が正常にはたらきにくくなるなど、体の一部の機能がうまくはたらかなくなります。
女性では、特に、月経の不調と密接に関わっていると考えます。
ある医薬品メーカーのサイトを見てみると、低体温から現れる症状として、以下のように挙げられています。
・肩や腰の凝り、張り
・便秘や下痢
・頭痛
・月経痛、PMS、月経不順、不妊、子宮筋腫、子宮内膜症、更年期障害
・眼精疲労
・関節の痛み
・むくみ
・心臓や脳の血管障害
・肥満のような生活習慣病
・薄毛や白髪
・肌のシミ、しわ、たるみ、
・目の下のクマ
・眠れない、朝起きられない
・疲労感、だるさ、やる気が出ない
漢方では、これらは全て、「陽虚」で説明がつきます。

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潰瘍性大腸炎②

50代女性
主訴:潰瘍性大腸炎

現病歴:2年前の6月に診断された。それまでも出血していたが痔だと思っていた。今はアサコール9錠/日とビオスリーで寛解。血液検査に異常なし。肉眼的血便(-)だが、医師からは「潜血があると思う」と言われている。便は朝に2~3回、昼食後はお腹がゴロゴロ鳴り、何度もトイレに行く。夕方くらいに少し落ち着く。夕食後は行ったり行かなかったり。夜中は2回ほど。便の匂い(+)。排便後に疲れる、肛門にヒリヒリした痛みがある。

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にきびにササヘルス

クマザサ2


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コロナ後の咳・痰

30代女性
主訴:コロナ後の咳と痰

現病歴:コロナに感染してから20日くらい経った。コロナの時は熱はあまり出ず、のどの痛みと咳が主な症状だった。その後、のどの調子が戻らない。今は、違和感があり、咳が出る。痰は出せないが、のどの奥にへばりついている。やや乾燥感(+)。痛みが少しある。息は最後まで吸える。

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新型コロナウイルス感染症④

50代のご夫婦、10代のお子さん
主訴:新型コロナウイルス感染症

現病歴:
家族3人がコロナに感染した。薬が欲しい。
(お母さん)38℃超の発熱。ロキソニンで下がる。咳が出る。のど痛なし。初期に麻黄湯服用。
(息子さん)唾を飲み込むのも辛いほどのどが痛い。38℃超の高熱、熱が上がるとさむけ(+)。
(お父さん)37℃程度の微熱がずっと続く、体がだるい、しんどい。食欲がないが、出されたら食べる。少し便が緩い。嘔気(-)。咳少しあるが、眠れないほどではない。さむけ(-)。胃の痞え(-)。喜冷飲(±)、口渇(+)。頭痛(+)。

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