30代女性
主訴:頭痛と生理痛
現病歴:〔頭痛〕動くと悪化、発作時は暗い方がマシで、眩しさ、人混み、匂いが苦手になる。温めても冷やしても変わらない。休日になりやすい。生理前に強くなる。月の半分は頭痛や生理痛などで悩んでいる。
その他の症状:月経周期26日ほど。期間5日、経血色は濃い赤~黒赤。塊(+)、生理痛(+)、PMS(+)
頭風の方剤と活血化於の方剤を14日分。
2回目。明日から生理開始予定。生理前の頭痛や吐き気はマシで、鎮痛剤無くてもよい。温性の駆於血薬と肝経を温め濁飲を降ろす方剤を14日分。
3回目。生理痛はなくなった。頭痛は吐くまでではないが、どんより痛んだり、しめつけられるように痛んだりする。天気に関係ないと思っていたが、最近、関係があるように感じる。駆於血薬と利水薬を30日分。
4回目。頭痛が取り切れない。多汗(+)、耳鳴り(+)、目がチカチカする、全体的に肝経のトラブルであることから、重鎮安神作用のある柴胡剤に変更。14日分。
5回目。生理痛も頭痛も起こらなかったとのこと。
その後、季節や体調に合わせて、薬を変え、体調が良いまま過ごされ、終了となった。