女性の更年期障害について

更年期とは、40代半ばから50代半ばを指し、閉経が近づく、もしくは閉経したことにより、体のバランスが大きく崩れる時期です。今までと違った状態に体が慣れるまで、いろいろな症状が出てしまいます。
頭部に出る症状としては、頭痛、めまい、ほてり、のぼせなど。
精神神経症状では、動悸、発汗、不眠、不安感、イライラ、うつなど。
消化器の症状では、吐き気、下痢、便秘、胃もたれ、胸やけなど。
運動器の症状では、肩こり、腰痛、関節痛、しびれ、手指の痛み・変形など。
その他、月経異常、尿失禁、性交痛、息切れ、倦怠感、むくみ、のどの渇き、ドライアイなど、様々です。

地黄5

西洋医学では、のぼせや発汗、不眠、うつがひどい場合にホルモン補充療法を行うことがあります。
西洋医学では、治療のガイドラインが定められていて、それに沿った治療を行うことが多いですが、漢方では、全ての方に同じお薬を使うことはありません。
その方に合った漢方薬をお選びするために、じっくりとお話をお聞きすることになります。

更年期障害の様な症状でも、他の病気を否定する必要がありますが、その中で代表的なものは甲状腺疾患です。
甲状腺機能が亢進すれば、ほてり、のぼせ、頭痛、動悸、発汗、焦り、下痢などが現れることがあり、逆に甲状腺機能が低下すれば、不眠、うつ、便秘、胃もたれ、胸やけ、息切れ、むくみなどが現れることがあります。
更年期は甲状腺疾患が発症しやすい年齢のため、注意が必要です。
甲状腺疾患が疑われる場合は、まずは受診なさるのをおすすめいたします。

芍薬

さて、更年期には、どのような体の変化があるか、漢方ではどう考えるかをご説明します。
女性は7の倍数の年齢(7歳、14歳、21歳……)で体が変化するとお聞きになったことがあるかもしれません。
漢方では、7×7=49歳で月経が止まるとされています。この時期になると、体の中の気・血・精の減少や停滞が体の症状として現れるのですが、気・血・精の各々の変化が個人によってバラバラなため、ひとによって症状が変わることになります。

○気は体を動かすエネルギーの働きがあるため、気が減っている方は、倦怠感や息切れなど、体が疲れたような症状が出ることが多いです。この場合、人参や黄耆などを中心にお薬を選びます。
 気は「気分」の気でもあり、気の流れが悪くなっている方は、感情面の症状として、イライラ、うつなどが出やすくなります。また、気の流れが悪くなり、消化器が動きにくくなると、吐き気や便秘、胸やけなどが起こります。この場合は、気を動かす柴胡、枳実などが含まれるお薬を選びます。

○血は体を潤すはたらきや、体の冷却水としてのはたらきがあるため、血の不足や滞りがあると、体の一部分に乾燥や熱の症状が出てきます。乾燥の症状としては、のどの渇き、ドライアイなどが、熱の症状としては、ほてりやのぼせ、動悸、発汗などの症状が出ることがあります。血が不足している場合は、地黄や当帰など、血の流れが悪くなっている場合は、牡丹皮や桃仁などが含まれる薬を選びます。

○精は生命力の源であり、体の発育や骨、脳などに深く関わります。老化現象は精の不足として説明できることが多く、年齢とともに誰もが精は減少していきますが、更年期には症状として顕著に現れることが多くあります。精の不足によって起こる症状は、耳鳴り、髪が細く薄くなる、歯がぐらつく、腰や膝が重だるいなどです。
 精が不足している場合、熟地黄や鹿茸、亀板などが含まれるお薬を選びます。

と、ここまでお話してきましたが、実際には、ある症状の原因は1つだけではありません(例えば、頭痛なら、気の停滞、血の不足、血の停滞、水の停滞など様々な病態で起こります)。
上で説明した症状と体の状態の結びつきは、典型的なもの、代表的なものとお考え下さい。
お話をお聞きした上で、体のバランスがどう崩れているのか判断いたします。

更年期の方で、様々な不調にお悩みの方は、一度、ご相談ください。

※文字化け防止のために、「病だれ+於」を「於」に、置き換えています。

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体調不良

40代女性
主訴:全身的な不調

現病歴:5~10年前に甲状腺腫瘍がみつかったが、薬は要らないと診断された。子供のころからむくみやすい。15~20年前から、覚えるのが苦手、仕事に集中はできるが、休憩中はボーっとしている。疲れやすい、朝の動き始めがつらい。側頭部の頭痛があり、重い感じ。この2か月ほど便秘がひどく、3~4日に1回しかでない、コロコロ便ではなく細くもない、出るときはバナナ状。お腹から下が冷える。

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コロナ後の嗅覚障害

50代女性
主訴:コロナ後の嗅覚障害

現病歴:2週間ほど前にコロナ感染。39℃超の発熱、のど痛あった。解熱する時に鼻の粘膜が痛かった。痛みが無くなる頃から代わりに嗅覚がなくなっていった。今は鼻に違和感がある。鼻乾燥(-)。

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前立腺肥大について

前立腺肥大は、尿を出す、溜める、出した後の3つに関する症状が現れます。
出すことに関する症状として、尿の勢いが弱い(尿が分かれて出る)、出始めるまでに時間がかかる、尿が分かれる、尿が一度に出きらない、尿をするときに力まなければならないなどが現れます。尿道の周りにある前立腺が大きくなることで、尿道が圧迫され、このような症状が現れます。
溜めることに関する症状として、頻尿、急にトイレに行きたくなる、漏れてしまうなどが現れます。
出した後の症状として、残尿感や下着に尿がついてしまうなどがあります。

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かぜの後の咳

40代女性
主訴:かぜの後の咳

現病歴:1週間前にのど痛からかぜをひいた。コロナ陰性。その後発熱、頭痛。ロキソニンとフスコデをもらったが、フスコデは眠くなるので中止した。4日前、咳と鼻水が残っていた。今日は鼻水は少しマシ。咳は出だすと出る。のどが痒く、イガイガする。鼻をかむと少し楽になる。のどの乾燥感(+)、張り付いて乾いている。痰はからむがあまり出ない、へばりついている。咳は夜にひどくなる、入浴後から布団に入る前まで。朝起きた時と寝る直前に咳が出やすい。麻杏甘石湯と半夏厚朴湯をもらったが、あまり効果がなかった。

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体内の老廃物の排出にササヘルス

クマザサ3


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逆流性食道炎②

30代女性
主訴:胸やけ、のどのつまり

現病歴:2018年に発症。初めは逆流性食道炎に悪い食べ物(アルコール、刺激物、乳製品)で胃痛や吐き気が出てきた。タケキャブを処方されて症状マシに。現在、特に思い当たるものはなくても、胸やけ、のどのつまり、吐き気が出る。灼熱感(-)、痛み(-)。朝食後数時間くらいから症状が出て、夕方まで続く。

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勃起不全(陽痿)について

勃起不全(陽痿:ようい)は、昔からよくある悩みで、江戸時代から「精」をつけるための様々な薬や食材が喧伝されてきました。
しかし、漢方では、ただ「精」をつければよいというわけではありません。
気の流れや血の流れが悪くないか、精を利用できているかなど判断して薬を用いなければ、改善しない場合があります。
精力剤を飲んでも改善しない方は、他の要因が絡んでいる可能性もあり、特に、高齢者以外では、精の不足以外の問題を考える必要があります。

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腹満(お腹のハリ)

40代女性
主訴:お腹が脹る

現病歴:この数日、お腹が脹ってスッキリしない、軟便ぎみ。安中散と大建中湯をすすめられて服用し、少し良いが大幅な改善はない。食欲落ちている。腹鳴特になし。ガス感(+)。さすると落ち着く。胃が重い、水分摂りすぎかもと思う。便通は便秘か軟便。いつも夏になりやすい。お風呂で改善なし。

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前立腺炎について

前立腺炎は、男性だけにある性器の一部の前立腺に炎症が起こる病気で、様々な症状が現れます。

症状は、頻尿、尿意切迫(堪えがたい尿意)、残尿感、排尿直後の再度の排尿、夜間頻尿、会陰部の痛みや不快感、または陰茎の先端、腰部、精巣の痛み、射精時の痛みなどです。

急性前立腺炎で、かつ高熱があるなど重症の方は、ただちに受診しないといけませんが、慢性前立腺炎など症状が軽い場合、漢方で対処することができます。

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瓊玉膏について⑤(子どもの発育促進)

親にとって、子どものことは自分のことより気にかかるものです。
周りの子と比べて、なかなか歩き出さない、体が弱いなどがあると、不安になってしまいます。
発育が遅れるのは、漢方ではどう考えるのか説明いたします。

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低体温について

生姜2

体温が低いと、免疫が正常にはたらきにくくなるなど、体の一部の機能がうまくはたらかなくなります。
女性では、特に、月経の不調と密接に関わっていると考えます。
ある医薬品メーカーのサイトを見てみると、低体温から現れる症状として、以下のように挙げられています。
・肩や腰の凝り、張り
・便秘や下痢
・頭痛
・月経痛、PMS、月経不順、不妊、子宮筋腫、子宮内膜症、更年期障害
・眼精疲労
・関節の痛み
・むくみ
・心臓や脳の血管障害
・肥満のような生活習慣病
・薄毛や白髪
・肌のシミ、しわ、たるみ、
・目の下のクマ
・眠れない、朝起きられない
・疲労感、だるさ、やる気が出ない
漢方では、これらは全て、「陽虚」で説明がつきます。

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潰瘍性大腸炎②

50代女性
主訴:潰瘍性大腸炎

現病歴:2年前の6月に診断された。それまでも出血していたが痔だと思っていた。今はアサコール9錠/日とビオスリーで寛解。血液検査に異常なし。肉眼的血便(-)だが、医師からは「潜血があると思う」と言われている。便は朝に2~3回、昼食後はお腹がゴロゴロ鳴り、何度もトイレに行く。夕方くらいに少し落ち着く。夕食後は行ったり行かなかったり。夜中は2回ほど。便の匂い(+)。排便後に疲れる、肛門にヒリヒリした痛みがある。

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にきびにササヘルス

クマザサ2


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コロナ後の咳・痰

30代女性
主訴:コロナ後の咳と痰

現病歴:コロナに感染してから20日くらい経った。コロナの時は熱はあまり出ず、のどの痛みと咳が主な症状だった。その後、のどの調子が戻らない。今は、違和感があり、咳が出る。痰は出せないが、のどの奥にへばりついている。やや乾燥感(+)。痛みが少しある。息は最後まで吸える。

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新型コロナウイルス感染症④

50代のご夫婦、10代のお子さん
主訴:新型コロナウイルス感染症

現病歴:
家族3人がコロナに感染した。薬が欲しい。
(お母さん)38℃超の発熱。ロキソニンで下がる。咳が出る。のど痛なし。初期に麻黄湯服用。
(息子さん)唾を飲み込むのも辛いほどのどが痛い。38℃超の高熱、熱が上がるとさむけ(+)。
(お父さん)37℃程度の微熱がずっと続く、体がだるい、しんどい。食欲がないが、出されたら食べる。少し便が緩い。嘔気(-)。咳少しあるが、眠れないほどではない。さむけ(-)。胃の痞え(-)。喜冷飲(±)、口渇(+)。頭痛(+)。

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