柴葛解肌湯(≒葛根湯+小柴胡湯加桔梗石膏)について

柴葛解肌湯(≒葛根湯+小柴胡湯加桔梗石膏;左の組み合わせは柴葛解肌湯に似せてつくった代替品)がコロナに効くとか何とか話題になっていますね。
かぜやインフルエンザの様な症状に対する柴葛解肌湯の使い方について少しお話しします。
(以下の点を踏まえてお使いください。コロナ以外にも使え、常備薬には適しているので、ご希望の方はメールやお電話でご連絡ください。)

麻黄2

急性病に柴葛解肌湯を使う場合は、邪に勢いがあり、正気と争うため症状が強い傷寒で、太陽、少陽、陽明の症状が同時に出た時、もしくは、すぐに陽明まで進みそうな気配がするときに使います。

まず、初めのポイントは「傷寒」、つまり寒邪(冷え)による感染症ということです。発症からさむけを全く感じなければ、傷寒ではなく、温病(熱による感染症)と考えられ、柴葛解肌湯の中に含まれる桂枝と麻黄が邪魔、というより悪影響を及ぼします。温病の場合、強く温める生薬は使わず、熱による水分の損失を恐れて津液(体の水分)を守るために強く発汗させる生薬は使いません。
発症してから一度もさむけがない、背中や首のこわばりがない、関節痛もないのであれば、ほぼ間違いなく傷寒ではいため、柴葛解肌湯は適していません。

次のポイントは、症状が強いということです。
柴葛解肌湯が適しているのは、邪と正気が戦って激しい症状が出ている状態なので、大した熱がなく、さむけも関節痛もひどくなく、食欲もある場合は、傷寒や温病の初期として方剤を選んだほうがいいです。(ただし、適切な方剤を選んだとしても、そこから病期が進むこともないわけではありません)
症状が強いかどうかは誰が見てもわかることなので、判断しやすいのではないかと思います。

最後に、太陽、少陽、陽明の三陽にまたがる症状が出ていることです。
太陽は表証、例えば頭痛、発熱、悪寒、首や背中のこわばり、関節痛など。少陽は半表半裏証、例えば、肋骨下の脹り、口苦、吐き気、さむけと熱感(発熱)が交互にくる、食欲がないなど。陽明は裏証、例えば口渇、高熱、多汗、熱いものを嫌がるなど。
太陽、少陽、陽明の全ての症状が出ていると、柴葛解肌湯の的中率がかなり上がります。
ただ、これに関しては、絶対ではなく、陽明病の症状まで出ていなくてもよいように感じます。

この3つを参考にすることで、柴葛解肌湯の効果がぐんと上がります。

柴葛解肌湯に関して、西洋医学的にコロナに対するエビデンスが出ているみたいですが、無作為に柴葛解肌湯を投与したせいか、症状改善まで日数がかかりすぎています。
本当に柴葛解肌湯の証であれば、1~2日の内に症状が激減すると感じているので、そういった結果を見ていると、本来適応でない外れたもの、やや外れたものにも、柴葛解肌湯を投与して、日数がかかりながらも力ずくで何とかもっていっているような印象があります。
漢方薬の臨床試験のほとんどに言えることですが、本当に柴葛解肌湯の証であった人と、柴葛解肌湯が最適ではなく他の漢方薬ならもっとはやく改善した人が入り混じっている、ただし、柴葛解肌湯の証に近い人が割合多かったことで、統計学的有意差が出たものと想像できます。
(漢方を知らない治療者には理解できないかもしれませんが)季節や地域が違うと、柴葛解肌湯の有効率がかなり変化するのではないかと思われます。

まあ、何でもかんでも柴葛解肌湯でバチンと治れば、世話ないです。そんな楽なことありません。
ちなみに、慢性病に対して使用する場合は、上記とは違う使い方をしますのでご注意ください。

漢方薬局ハレノヴァ

TEL: 06-6312-8429

大阪市北区末広町3-21 扇町センタービル1F

ご相談予約

症状・病気別漢方

症例

胆のう切除術後の不調(腹痛・ガス)

60代男性
主訴:腹痛、ガスが溜まる

現病歴:3週間前に手術で胆のうを切除した。その後から症状。腹痛は夜寝てからが多いが朝もある。日中は(-)。腹満や背中まで痛むことはない。市販薬のザ・ガードを服用。胆石13個あった。コレステロール、中性脂肪高い。
便通は毎朝あり、やわらかめ。食後の便はたまに(+)。アルコールや牛乳で軟便。匂いは強くない、灼熱感(-)、茶色。残便感(+)。

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12月のイベント

冬養生イベント(1)

先月、「冬の養生&ミニ体質相談会」をハレノヴァで開催いたしました。
満席となり、盛況のうちに終えることができました。

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にきび②

20代女性
主訴:にきび

現病歴:
 高校生のころによくにきびができた時期があった。皮膚科の塗り薬で改善するが、中止すると繰り返す。大学から1人暮らしを始め、にきびが増えた。
 白く小さな化膿したにきび。若干乾燥して、赤みが強い。暗い色ではない。生理前後の悪化(-)。季節による悪化(-)。

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廣東牛黄清心元について①(疲労回復)

牛黄清心元2

まず、ご注意いただきたいのが、牛黄清心元(ごおうせいしんがん)は、様々なメーカーが製造していて、内容が違うことです。含まれる生薬が違うと、使い方も違います。
当店で取り扱いのある、廣東牛黄清心元(かんとんごおうせいしんがん;以下、清心元)について、今回は滋養強壮に対する効果を説明いたします。

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前腕内側の痛み(腱鞘炎)

60代男性
主訴:前腕内側の痛み

現病歴:
 頚椎椎間板ヘルニアの既往。ロキソニンとリリカを飲みながらゴルフをしていた。手術で改善し、しびれが少し残る程度だった。その後、痛み止め中止で腱鞘炎の痛みが出てきた。テーピングやサポーター使用。他の漢方薬局で漢方薬服用して数か月後に痛みが消えた。その漢方薬局が閉店するので、代わりの薬が欲しい。薬の名前は教えてもらっていない。 続きを読む »

年末年始休業日のお知らせ(2022~23年)

2015門松

2022.12.19(月)

漢方薬局ハレノヴァの年末年始休業日と営業時間変更をお知らせいたします。

年末年始休業期間:2022年12月29日(木)~2023年1月4日(水)
営業時間変更  :2023年1月7日(土)10:00~12:00

期間中、メールでのお問い合わせは受け付けておりますが、お返事は2023年1月5日(木)以降となります。
また、休業期間中はオンラインショップの発送業務も停止いたしますので、予めご了承くださいませ。

ご迷惑をお掛けしますがよろしくお願い申し上げます。

コロナワクチン接種後の不調(副反応)

自験例
主訴:かぜ様症状(さむけ・体のだるさ・頭痛)

現病歴:17時半にコロナワクチン(モデルナ)接種。21時ごろ腕が痛みだした。翌日、いつもより寒いと感じる。体がだるく、一度座ると動きたくない。たまに頭痛がある。頭がボーっとしている。

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湿疹(アトピー性皮膚炎?)

60代女性
主訴:湿疹(アトピー性皮膚炎?)

現病歴:肩関節周りに小さな赤いプツプツ、胸の間とブラジャーのラインに湿疹、耳の後ろマスクの当たる所に湿疹、デリケートゾーンのかゆみ、頭頂部付近のかゆみ。アレルギー検査で異常なし。ハウスダストが高いが基準内。子供のころから肌が弱かった。ステロイドを塗ると2~3日で治るが止めたら再発。アトピーはもともと持ってる。「アトピーだと思う。」

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体調不良

40代女性
主訴:全身的な不調

現病歴:5~10年前に甲状腺腫瘍がみつかったが、薬は要らないと診断された。子供のころからむくみやすい。15~20年前から、覚えるのが苦手、仕事に集中はできるが、休憩中はボーっとしている。疲れやすい、朝の動き始めがつらい。側頭部の頭痛があり、重い感じ。この2か月ほど便秘がひどく、3~4日に1回しかでない、コロコロ便ではなく細くもない、出るときはバナナ状。お腹から下が冷える。

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コロナ後の嗅覚障害

50代女性
主訴:コロナ後の嗅覚障害

現病歴:2週間ほど前にコロナ感染。39℃超の発熱、のど痛あった。解熱する時に鼻の粘膜が痛かった。痛みが無くなる頃から代わりに嗅覚がなくなっていった。今は鼻に違和感がある。鼻乾燥(-)。

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前立腺肥大について

前立腺肥大は、尿を出す、溜める、出した後の3つに関する症状が現れます。
出すことに関する症状として、尿の勢いが弱い(尿が分かれて出る)、出始めるまでに時間がかかる、尿が分かれる、尿が一度に出きらない、尿をするときに力まなければならないなどが現れます。尿道の周りにある前立腺が大きくなることで、尿道が圧迫され、このような症状が現れます。
溜めることに関する症状として、頻尿、急にトイレに行きたくなる、漏れてしまうなどが現れます。
出した後の症状として、残尿感や下着に尿がついてしまうなどがあります。

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かぜの後の咳

40代女性
主訴:かぜの後の咳

現病歴:1週間前にのど痛からかぜをひいた。コロナ陰性。その後発熱、頭痛。ロキソニンとフスコデをもらったが、フスコデは眠くなるので中止した。4日前、咳と鼻水が残っていた。今日は鼻水は少しマシ。咳は出だすと出る。のどが痒く、イガイガする。鼻をかむと少し楽になる。のどの乾燥感(+)、張り付いて乾いている。痰はからむがあまり出ない、へばりついている。咳は夜にひどくなる、入浴後から布団に入る前まで。朝起きた時と寝る直前に咳が出やすい。麻杏甘石湯と半夏厚朴湯をもらったが、あまり効果がなかった。

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体内の老廃物の排出にササヘルス

クマザサ3


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逆流性食道炎②

30代女性
主訴:胸やけ、のどのつまり

現病歴:2018年に発症。初めは逆流性食道炎に悪い食べ物(アルコール、刺激物、乳製品)で胃痛や吐き気が出てきた。タケキャブを処方されて症状マシに。現在、特に思い当たるものはなくても、胸やけ、のどのつまり、吐き気が出る。灼熱感(-)、痛み(-)。朝食後数時間くらいから症状が出て、夕方まで続く。

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勃起不全(陽痿)について

勃起不全(陽痿:ようい)は、昔からよくある悩みで、江戸時代から「精」をつけるための様々な薬や食材が喧伝されてきました。
しかし、漢方では、ただ「精」をつければよいというわけではありません。
気の流れや血の流れが悪くないか、精を利用できているかなど判断して薬を用いなければ、改善しない場合があります。
精力剤を飲んでも改善しない方は、他の要因が絡んでいる可能性もあり、特に、高齢者以外では、精の不足以外の問題を考える必要があります。

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